Брекеты

Показания к приминению

• Скученное положение зубов не более 6 мм
• Наклоны зубов
• Ротации зубов
• Нарушение формы зубных рядов
• Создание места для имплантации
• Зубоальвеолярное удлинение, укорочение
• Промежутки между зубами

Противопоказания

• Скелетные формы аномалий зубочелюстной системы
• Заболевания пародонта в острой фазе
• Заболевания ВНЧС
• Деструкция костной ткани альвеолы на 1/2 длины корня зуба
• Твёрдые зубные отложения
• Тяжёлые соматические заболевания
• Наличие дентальных имплантатов, мостовидных конструкций

Вестибулярные брекеты

Вестибулярные или наружные брекет-системы устанавливаются на внешней поверхности зубов. Система состоит из самих брекетов (замочков-пластинок, которые надежно фиксируются на зубы) и дуги, которая объединяет брекеты и создает давление на зубной ряд. Производятся из разных материалов: металла, керамики, сапфира, композита и т.д. По методу фиксации бывают лигатурными и самолигирующими. Обычно лечение такой системой длится от 6 до 12 месяцев. Время исправления зубного ряда зависит от материала брекетов и способа крепления дуги.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты крепятся с внутренней стороны зубов (со стороны языка). Лингвальный способ подходит для коррекции небольших и средних аномалий и дефектов зубного ряда. Отличительная особенность это прикрепление индивидуально изготавливаемых замков на зубы с внутренней стороны. Лингвальные брекеты отличаются маленькими размерами, которые не нарушают речь пациента и подходят для лечения патологий, имеющих компонент глубокого прикуса. Внутренние (лингвальные) брекеты не видны для посторонних, поэтому, если хотите сохранить факт лечения от посторонних, то это идеальный выбор - полная незаметность.

Лигатурные брекеты

Лигатурные (классические) брекеты состоят из дополнительных элементов, проволочек или эластичных резинок, с помощью которых они крепятся к дуге. Лигатурные брекеты изготавливают из всех видов материалов. Лигатуры (кольца) состоят из металла. Можно одновременно носить резинки разного цвета, но менять их надо каждый месяц, а лигатуры-колечки из проволоки гораздо реже. Сейчас ортодонтические системы на зубах уже не вызывает стеснения у детей и подростков. Из очевидных плюсов эти аппараты справляются с самыми сложными случаями, но потребуется каждый месяц посещать стоматолога для подтягивания лигатур и замены резинок.

Самолигирующие (безлигатурные) брекеты

Система без лигатур работает так же, как классическая, т.е. дуга давит на зубы смещая их в нужную сторону. Имеют два типа замков — активные и пассивные. Выглядят безлигатурные брекеты эстетичней и клиентам доставляют меньше дискомфорта, т.к. нет сильного давления на зубы, но поэтому не подходят при сложных деформациях потому что сила воздействия самолигирующих (безлигатурных) систем слабее. Однако, самый главный минус - это высокая стоимость таких аппаратов.

Металлические брекеты

Пожалуй, самый старый тип стальной брекет-системы. Для их производства применяется нержавеющая сталь, титан или сплав никеля и титана, которые хуже скользят. Металлические брекеты недорогие и обладают широким ассортиментом различных вариантов. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами — минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Кроме того, металлические брекеты являются самыми устойчивыми к любого рода внешним воздействиям. Основным минусом металлических брекетов является их большая заметность на передних зубах по сравнению с другими видами брекетов.

Сапфировые брекеты

Изготавливаются из искусственного кристалла сапфира - монокристаллического оксида алюминия. Они обладают наиболее высокой прозрачностью, максимально незаметны и эстетичны. Являются более надёжными, например, по сравнению с пластиковыми и керамическими брекетами, более устойчивы к внешним воздействиям. Хотя к минусам данных брекетов можно отнести высокую стоимость.

Керамические брекеты

Керамическими называют эстетические брекеты, выполненные из поликристаллического оксида алюминия (керамики). По сравнению с пластиковыми, керамические брекеты являются более дорогими, но и более прочными. Цвет керамических брекетов приближен к естественному цвету эмали зубов, что делает их практически незаметными для окружающих, поэтому на сегодня самые популярные у взрослых. К минусам керамических брекетов можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета из керамики (по сравнению с металлическими брекетами), это может увеличить длительность лечения. Для решения этой проблемы иногда в керамические конструкции внедряется металлический паз, что ухудшает эстетичность.

Пластиковые брекеты

Преимущество пластиковых брекетов перед металлическими состоит в более эстетичном внешнем виде. Однако, они отличаются достаточно низкой прочностью, что может стать причиной поломки пластиковых брекетов прямо в ротовой полости, а также отличаются более длительными сроками лечения вследствие особенностей пластика, советуем их не использовать. Также пластиковые брекеты способны окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае и других продуктах. Тем не менее, пластиковые вестибулярные брекеты широко используются благодаря малой заметности и более низкой цене по сравнению с керамическими, сапфировыми и лингвальными брекетами.

Комбинированные брекеты

Комбинированные или по другому индивидуализированные брекеты это ортодонтические аппараты, которые состоят из разных материалов, благодаря которым увеличивается эстетика системы, но эффективность лечения сохраняется. Чаще всего удобно комбинируют керамику и сапфиры, что делает их малозаметными для окружающих, но в невидимых жевательных зонах устанавливаются пластины из прочного металлического сплава. Современный вариант CAD/CAM технологии позволяет создавать полностью индивидуализированную для каждого пациента ортодонтическую аппаратуру (брекеты и дуги). Индивидуальные значения торка и индивидуальная форма дуги с нанесёнными изгибами первого порядка, рассчитанные компьютерной программой, позволяют достичь результатов высокого качества с меньшими усилиями. Брекеты размещаются на зубах таким образом, чтобы переместить их в предписанное ортодонтом положение в кратчайший срок.

Золотые брекеты

Это разновидность брекет-систем из металла. Выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекеты также являются вариантом для пациентов, имеющих аллергию на другие материалы. В настоящее время из драгоценного металла производится только лингвальные брекеты.

Абсолютные противопоказания (установка брекетов невозможна):

• Отсутствие большей части зубов
  Из-за отсутствия зубов нет возможности закрепить аппарат т.к. замочки в брекетах крепятся к зубам.
• Пародонтоз и дистрофия (патология) костей челюсти
  В данном случае костная ткань не выдержит нагрузку и лечение будет бесполезным.
• Если вместо зубов установлены импланты
  Имплант вкручивается в кость и на него фиксируют протез, поэтому его невозможно корректировать.
• Психические заболевания
  При ношении брекетов требуется максимально тщательный уход за брекетами и зубами, часто люди с психическими проблемами не в состоянии самостоятельно ухаживать за полостью рта и могут нанести себе вред пытаясь снять брекеты.

Относительные противопоказания

Относительным фактором при которых нельзя ставить брекеты, иначе говоря, временные проблемы и ограничения, которые можно в большинстве случаев исправить уделив время их лечению:

• В полости рта установлено несколько коронок
• Наличие большого количества пломб
• Если проводилась реставрация зубов
• Воспаление десен
• Кисты и гранулемы
• Бруксизм
• Аллергия
• Пародонтит
• Зубной налет, камень, кариес

Плюсы брекетов

• Стандартная конструкция, устанавливается абсолютно безболезненно;
• Эксплуатация без осложнений для общего состояния зубов;
• Не нарушает эстетику лица пациента;
• Возможность создания идеальной улыбки;
• Надежная фиксация, самостоятельно снять брекеты детям невозможно;
• Не требуется хирургическая операция;
• Относительно просто следить за гигиеной полости рта;
• Большой выбор, как подходящих по цене так и эстетическим свойствам;
• Возможна установка скрытых от посторонних конструкций.

Минусы брекетов

• Необходима профессиональная подготовка, необходимо все зубы привести в порядок;
• Требует должного внимания к гигиене ротовой полости, кроме щетки, специальной зубной пасты, дополнительной чистки с использованием ирригатора;
• При применении металлических конструкций снижается эстетичность улыбки;
• Речь нарушается на период адаптации к брекетам;
• Необходимо некоторые части покрывать воском; при не аккуратном обращении можно нарушить слизистую ротовой полости;
• Требуется исключить некоторые продукты на период ношения системы;
• Нужно ежемесячно посещать стоматологию и ортодонта для обслуживания брекет-системы.